L’Espagne garantit la santé publique aux immigrés irréguliers

Fayçal El Amrani

Présentée par la ministre Elma Saiz ce 10 mars 2026, cette réforme majeure harmonise la couverture médicale sur l’ensemble du territoire et simplifie les procédures administratives pour les résidents sans papiers.

Le gouvernement espagnol a franchi une étape décisive vers la consécration du droit à la santé universelle en adoptant, ce mardi 10 mars 2026, un décret royal historique. Annoncée à l’issue du Conseil des ministres par Elma Saiz, ministre de l’Inclusion, de la Sécurité sociale et des Migrations, cette mesure vise à intégrer pleinement les personnes en situation irrégulière au sein du Système National de Santé (SNS). L’objectif central de l’exécutif est de mettre fin aux disparités régionales qui prévalaient jusqu’à présent, en uniformisant les critères d’accès aux soins sur tout le territoire espagnol en application de la loi relative à la cohésion et à la qualité du système de santé. Désormais, les immigrés ne disposant pas de titre de séjour pourront bénéficier d’une prise en charge dans les hôpitaux publics, munis d’un document officiel qui leur garantira une protection sanitaire équivalente à celle des citoyens résidents, sous réserve de remplir certaines conditions de résidence.

Pour faciliter cette intégration, le décret instaure une procédure administrative considérablement simplifiée, reposant sur la confiance et la souplesse. Les demandeurs pourront ainsi présenter une déclaration sur l’honneur attestant de leur résidence habituelle en Espagne et de l’absence d’une autre couverture médicale. Afin de prouver leur présence sur le territoire, les autorités accepteront une palette élargie de justificatifs allant du certificat de scolarité aux attestations des services sociaux, en passant par de simples factures d’eau, d’électricité ou d’accès à Internet. Cette volonté de réduire la bureaucratie vise à s’assurer que les barrières administratives ne constituent plus un frein à la santé publique, tout en permettant un suivi épidémiologique et médical plus rigoureux de l’ensemble de la population vivant en Espagne.

Une attention toute particulière est accordée par ce texte aux catégories de patients les plus fragiles. Le dispositif sanctuarise ainsi l’accès aux soins pour les mineurs, les femmes enceintes — incluant le suivi post-accouchement et le recours à l’interruption volontaire de grossesse — ainsi que les victimes de violences sexistes, de traite des êtres humains ou de violences sexuelles. Parallèlement, le décret renforce l’équité financière du système : les patients déjà exemptés de participation pour leurs médicaments seront désormais également exonérés de contribution pour les dispositifs orthopédiques et prothétiques. Enfin, cette réforme s’étend aux citoyens espagnols vivant à l’étranger et à leurs familles, leur garantissant un accès complet au système public dès leur retour au pays. Par cette approche globale, Madrid réaffirme sa conviction que la sécurité sanitaire nationale repose sur une couverture inclusive et homogène, protégeant en priorité ceux qui se trouvent en situation de précarité extrême.